齊魯晚報·齊魯壹點(diǎn) 孔令茹

6月16日，山東省人民政府新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會，邀請省醫(yī)保局負(fù)責(zé)同志等介紹山東醫(yī)保支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展成效。

德州市啟動居民長護(hù)險試點(diǎn)以來，在保障農(nóng)村地區(qū)失能人員護(hù)理服務(wù)方面，進(jìn)行了一系列探索。德州市醫(yī)保局黨組書記王進(jìn)寶表示，德州市農(nóng)村地區(qū)空心化問題較為突出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和養(yǎng)老院不同程度面臨業(yè)務(wù)萎縮、床位閑置、收入下降、運(yùn)轉(zhuǎn)困難等困境。近年來，德州市因地制宜，充分發(fā)揮長護(hù)險在資金配置和購買服務(wù)方面的杠桿作用，有效盤活現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、養(yǎng)老院的床位和醫(yī)護(hù)資源，尋求“公益”和“發(fā)展”的平衡點(diǎn)，有效激發(fā)基層機(jī)構(gòu)服務(wù)活力。

盤活醫(yī)護(hù)資源，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合。抓住基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“兩院一體”改革契機(jī)，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院閑置的醫(yī)療床位轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老床位，推動單一醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展為兼具醫(yī)療、養(yǎng)護(hù)資格的長護(hù)險定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。失能人員入住后，依據(jù)參保狀態(tài)和失能等級，可享受每月1050至3240元不等的費(fèi)用補(bǔ)助。這不僅能夠有效消除農(nóng)村失能老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)費(fèi)用顧慮，也可有力推動基層醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)深度融合，試點(diǎn)以來，全市新增定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)96家，其中基層機(jī)構(gòu)占比達(dá)71%。

打通醫(yī)養(yǎng)堵點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)無縫銜接。在“兩院一體”機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老區(qū)域，開辟長護(hù)專區(qū)和醫(yī)護(hù)專區(qū)，通過綠色通道、護(hù)理長廊等與醫(yī)療區(qū)域連通，入住機(jī)構(gòu)的失能人員可結(jié)合身體狀況在專區(qū)間按需轉(zhuǎn)換，醫(yī)生、護(hù)士和護(hù)理員跨區(qū)域提供服務(wù)，確保醫(yī)務(wù)人員定期巡查、床旁檢查、異常情況及時處置，失能人員無需轉(zhuǎn)院即可就地治療、直接結(jié)算，有效破解“醫(yī)院不能養(yǎng)、養(yǎng)老院不能醫(yī)、家庭無力護(hù)”的現(xiàn)實(shí)矛盾，通過“以醫(yī)促養(yǎng)、以養(yǎng)助醫(yī)”雙向驅(qū)動，推動基層醫(yī)護(hù)資源融合一體化發(fā)展。截至目前，全市醫(yī)養(yǎng)床位累計轉(zhuǎn)換926張，轉(zhuǎn)化率達(dá)38.7%，轉(zhuǎn)化床位有效利用率超過60%，基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)入住率顯著提升。

吸引社會力量，培育照護(hù)服務(wù)新業(yè)態(tài)。利用長護(hù)險政策支持和穩(wěn)定購買服務(wù)優(yōu)勢，鼓勵社會力量承辦長護(hù)險業(yè)務(wù)，有效延伸基層照護(hù)服務(wù)半徑。比如，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與城市優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老資源開展托管合作，選派專業(yè)人員幫帶基層機(jī)構(gòu)，全面提升人員管理和專業(yè)護(hù)理水平，以“嵌入式”方式延長既有護(hù)理服務(wù)鏈條，破解農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)專業(yè)化護(hù)理資源緊缺難題，改變基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)“有機(jī)構(gòu)、無人管”的窘境，為基層醫(yī)養(yǎng)事業(yè)發(fā)展注入新活力。同時，將專業(yè)化居家上門服務(wù)機(jī)構(gòu)納入長護(hù)險定點(diǎn)范圍，吸引社會資源在基層廣泛布局，小而精的居家上門服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了從無到有的突破，21家照護(hù)機(jī)構(gòu)精準(zhǔn)填補(bǔ)到各個偏遠(yuǎn)鎮(zhèn)村，基層照護(hù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)日趨完善。

下一步，德州市將深入總結(jié)前期經(jīng)驗(yàn)，精準(zhǔn)對接群眾護(hù)理保障的新需求、新期盼，持續(xù)優(yōu)化政策體系和經(jīng)辦服務(wù)流程，推動長護(hù)險制度提質(zhì)增效，努力讓失能人員生活更有質(zhì)量、生命更有尊嚴(yán)。