在江西，一些縣域醫(yī)療機構(gòu)，麻醉、重癥、兒科、全科等崗位常年用工緊缺，縣域醫(yī)院高層次醫(yī)學(xué)人才占比不足15%；受“高負荷、高風(fēng)險、低回報” 刻板標(biāo)簽影響，很長一段時間里，兒科、精神、麻醉等緊缺專業(yè)深陷考生不愿報、在校難培育、畢業(yè)留不住的發(fā)展困局。

立足紅土老區(qū)醫(yī)療剛需，緊扣國家加強緊缺醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)政策導(dǎo)向，南昌大學(xué)通過十余年探索，以招生引才、平臺育才、政策留才“三箭齊發(fā)”，走出一套根植江西本土、可復(fù)制推廣的緊缺醫(yī)學(xué)人才培育新方案。

政策精準(zhǔn)破偏見

“國家急需緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)，長期處于‘高負荷、高風(fēng)險、高糾紛、低回報’惡性循環(huán)。相比內(nèi)科、外科等熱門科室，緊缺專業(yè)普遍存在薪酬水平偏低、績效分配弱勢的問題。考生填報志愿時，會理性規(guī)避‘錢少事多風(fēng)險大’專業(yè)，導(dǎo)致人才培養(yǎng)總量不足掩蓋下的結(jié)構(gòu)性失衡?！蹦喜髮W(xué)副校長潘秉興坦言。

為扭轉(zhuǎn)報考偏見，學(xué)校打出一整套實打?qū)嵉恼猩罱M合拳：緊缺專業(yè)研究生招生計劃單獨劃定，不擠占臨床醫(yī)學(xué)招生名額，一志愿考生初試可享加分優(yōu)待，臨床落榜生源優(yōu)先調(diào)劑至緊缺方向；設(shè)立“國家急需緊缺醫(yī)學(xué)人才專項獎學(xué)金”專項補貼，碩士在讀每年可申領(lǐng)2至3萬元專項補助；為補齊江西省緊缺領(lǐng)域短板，制訂了“訂單式培養(yǎng)+財政全額負擔(dān)+定向履約”輸送高層次醫(yī)學(xué)人才的政策方向，與江西省各地市衛(wèi)健委/醫(yī)院簽約，入學(xué)即定崗。

2021年，郭婉玉報考南昌大學(xué)麻醉學(xué)研究生時想的是緊缺學(xué)科以后好就業(yè)。沒想到報考的人還挺多，所以錄取分數(shù)并不低，更讓郭婉玉沒想到的是入學(xué)后除了國家的補貼，還有醫(yī)院和科室的層層補貼，不僅夠補貼生活還存下了一些錢。

此外，學(xué)校與全省各地市醫(yī)院成立了醫(yī)聯(lián)體，有很多入學(xué)即定崗的崗位，3年前，郭婉玉一畢業(yè)就通過綠色通道入職遂昌縣人民醫(yī)院麻醉科。

如今學(xué)校每年穩(wěn)定招錄300余名緊缺專業(yè)研究生與住培學(xué)員，曾經(jīng)的冷門學(xué)科，逐步成為不少考生理性選擇。

平臺破壁融學(xué)科

“過去各科室基地各自為政，輪轉(zhuǎn)至麻醉、重癥等弱勢專業(yè)的住培生不受重視，大多淪為邊緣學(xué)習(xí)者，跟著老師跑腿打雜，很難深度參與病例研討?！闭劶皞鹘y(tǒng)培養(yǎng)短板，醫(yī)院教學(xué)負責(zé)人、南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科主任雷恩駿結(jié)合多年帶教經(jīng)歷說道。

為此南昌大學(xué)整合12個國家級臨床、住培實訓(xùn)平臺，打通全院設(shè)備、病例、師資資源壁壘，搭建一體化共享育人集群，配套156個校外醫(yī)聯(lián)體實訓(xùn)基地。最具突破性的改革落在MDT多學(xué)科病例研討（下簡稱MDT）制度上：從前疑難病例會診由主任醫(yī)師全權(quán)主導(dǎo)，研究生全程旁聽、鮮有發(fā)言；改革后緊缺專業(yè)研究生不僅能主導(dǎo)模擬MDT討論，還能參與正式的MDT，從患者入院開始，自主梳理病史、整合多學(xué)科診療思路，提出建設(shè)性方案，并由導(dǎo)師點評糾錯、查漏補缺。

來自河北保定賈子曄至今記得第一次參與MDT討論時的情景：為救治一位延伸至心臟的靜脈內(nèi)平滑肌瘤病患者，醫(yī)院啟動多學(xué)科合作治療，從匯總患者既往疾病，當(dāng)場匯報前期病情總結(jié)，賈子曄在多學(xué)科會診中提升實戰(zhàn)本領(lǐng)。

育人不只練醫(yī)術(shù)，更重鑄醫(yī)者初心。學(xué)校還常態(tài)化邀請南丁格爾獎獲得者鄒德鳳走進課堂，結(jié)合數(shù)十年社區(qū)臨終關(guān)懷一線經(jīng)歷分享從醫(yī)感悟，同步開設(shè)《紅醫(yī)故事》特色課程，組織學(xué)子沿著瑞金紅色醫(yī)路實地研學(xué)，依托余江血防歷史傳承奉獻精神。

制度兜底穩(wěn)人心

“辛辛苦苦培養(yǎng)的緊缺人才大量奔赴沿海，基層醫(yī)院常年招人難、留人難，是前些年老區(qū)醫(yī)療最揪心的難題?！痹诨鶎幼咴L調(diào)研時，多家縣級醫(yī)院負責(zé)人向記者吐露痛點。

錨定留人難題，南昌大學(xué)落地系列暖心保障政策：緊缺碩士畢業(yè)生開通留贛免筆試直接入編綠色通道，定向用人單位明文約定，緊缺崗位薪酬標(biāo)準(zhǔn)不低于同級臨床醫(yī)師；依托緊密型醫(yī)聯(lián)體，學(xué)校常態(tài)化選派導(dǎo)師、在讀學(xué)員下沉縣域坐診帶教，學(xué)生在讀階段就提前對接基層崗位、敲定就業(yè)意向。

一組數(shù)據(jù)見證培育實效：近五年學(xué)校累計培養(yǎng)緊缺醫(yī)學(xué)研究生 1280 名，60%(768人) 畢業(yè)生選擇留在江西從業(yè)，其中65%生(499人)進入縣級及以下醫(yī)療機構(gòu)，直接服務(wù)于基層群眾健康需求。其中32人已擔(dān)任縣級以上醫(yī)院科室主任或副主任，85人成為所在單位技術(shù)骨干，15人入選江西省“百千萬人才工程”或“杰出青年”。

從無人青睞的冷門專業(yè)，到基層醫(yī)療骨干的優(yōu)質(zhì)搖籃，南昌大學(xué)立足紅土、深耕醫(yī)教融合，這套 “招培留” 一體化培育方案現(xiàn)已被全國40余所醫(yī)學(xué)院校借鑒落地，持續(xù)為健康江西建設(shè)源源不斷輸送本土化緊缺白衣人才。（中國教育報-中國教育新聞網(wǎng)記者 甘甜）

作者：甘甜