深夜關(guān)掉燈，窩在被窩里刷手機(jī)——這是許多人的睡前儀式。但你或許也聽說過，這個“快樂源泉”可能是青光眼的“最佳催化劑”。一邊是離不開的屏幕，一邊是不可逆的致盲風(fēng)險。玩手機(jī)真的會引發(fā)青光眼嗎？危險究竟有多大？

一

青光眼：沉默的“視力小偷”

青光眼是全球第二位致盲眼病，也是第一位不可逆性致盲眼病。它之所以可怕，是因為早期幾乎沒有癥狀。

眼球內(nèi)部充滿一種叫“房水”的液體，由睫狀體產(chǎn)生，經(jīng)前房角排出，維持眼壓在10~21mmHg的正常范圍。把眼睛比作水槽，房水是不斷流入的水，房角則是排水口。一旦排水口堵塞，眼壓升高，就會持續(xù)壓迫脆弱的視神經(jīng)，最終導(dǎo)致視野缺損甚至失明。

這種損害是漸進(jìn)、不可逆的。開角型青光眼患者眼壓緩慢升高，中心視力最后才受累，許多人直到看書看不到整行字、開車變道困難才察覺異常。在我國，40歲以上人群青光眼患病率為2.3%，致盲人數(shù)已達(dá)567萬。

二

關(guān)燈玩手機(jī)：高危人群的“急性扳機(jī)”

對于絕大多數(shù)眼睛結(jié)構(gòu)正常的人來說，適度玩手機(jī)并不會直接導(dǎo)致青光眼。真正的風(fēng)險在于“暗環(huán)境”加上“高危體質(zhì)”。

1. 房角狹窄者，昏暗環(huán)境最危險

關(guān)燈后，瞳孔自然放大以增加進(jìn)光量。但瞳孔散大時，虹膜組織會向周邊堆積，可能堵塞本已狹窄的房角——就像窗簾拉得過開，反而堵住了排水口。對于房角天生狹窄的人群（常見于遠(yuǎn)視眼、中老年女性），這可能直接觸發(fā)急性閉角型青光眼：眼壓數(shù)小時內(nèi)飆升至50mmHg以上（正常10~21mmHg），出現(xiàn)劇烈眼痛、頭痛、惡心嘔吐、視力驟降、看燈光有彩虹樣光圈（虹視）。這是眼科急癥，2—3小時內(nèi)不處理可致永久失明。

2. 使用電子屏幕，讓眼壓“暫時性”升高

2025年6月一項研究表明：健康人群持續(xù)使用電子屏幕25分鐘，眼壓平均升高1.53mmHg，停用后可恢復(fù)；青光眼患者更敏感：用眼5分鐘即升高1.13mmHg，25分鐘升高2.49mmHg，升幅更大、出現(xiàn)更早?？赡軝C(jī)制包括近距離用眼時的調(diào)節(jié)與集合反應(yīng)、低頭姿勢致頸靜脈受壓、藍(lán)光影響房水動力學(xué)。結(jié)論明確：電子屏幕會引起眼壓暫時性升高，對健康人可逆，但對青光眼患者或高危人群，可能超出視神經(jīng)耐受閾值。

三

哪些人需要特別警惕？

以下人群在關(guān)燈玩手機(jī)時風(fēng)險顯著升高↓↓↓

40歲以上，尤其是女性（閉角型青光眼高發(fā)）

有青光眼家族史（直系親屬患病者風(fēng)險倍增）

高度近視（>600度）或遠(yuǎn)視（分別增加開角型或閉角型風(fēng)險）
長期使用激素類藥物（如某些眼藥水、哮喘噴霧、皮膚藥膏）
眼部外傷史，或糖尿病、高血壓患者

特別提醒：兒童青少年也可能患青光眼。高度近視是青少年開角型青光眼的重要危險因素；嬰幼兒出現(xiàn)“黑眼珠變大、畏光流淚”需警惕先天性青光眼。

四

這些習(xí)慣，同樣在“偷”走視力

關(guān)燈玩手機(jī)是“急性殺手”，以下習(xí)慣則是慢性的“眼壓推手”↓↓↓

短時間內(nèi)大量飲水：一次性超過500ml，可能使眼壓驟升。

倒立、舉重、潛水：倒立升高顱內(nèi)壓和眼壓；舉重憋氣致眼壓飆升；潛水水壓變化可損傷視神經(jīng)。

情緒激動、長期焦慮：交感神經(jīng)興奮致房水分泌增加、排出受阻。

某些藥物：抗過敏藥、感冒藥、含抗組胺成分的安眠藥可能致瞳孔散大，誘發(fā)閉角型青光眼。

五

科學(xué)預(yù)防：不焦慮、不放縱的護(hù)眼方案

1. 給“摸黑玩手機(jī)”定規(guī)矩

務(wù)必開燈：全黑環(huán)境是最大風(fēng)險源。開啟柔和背景燈，減少屏幕與環(huán)境亮度差。

拒絕側(cè)躺：側(cè)躺導(dǎo)致雙眼用眼強(qiáng)度不均，建議靠坐，手機(jī)距眼30厘米以上。

遵守“20—20—20”法則：每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外物體20秒，放松睫狀肌。

2. 高危人群：把“篩查”變成習(xí)慣

40歲以下高危人群：每1~2年一次全面眼科檢查（包括眼壓、眼底照相、OCT、房角鏡、視野等）。

40歲以上普通人群：每年一次眼科檢查。

自查小技巧：輕閉雙眼，兩食指交替輕壓眼球。硬度如額頭應(yīng)警惕，如鼻尖為正常，如嘴唇為偏低——但僅作參考，不能替代專業(yè)檢查。

3. 生活方式微調(diào)

運(yùn)動是良藥：中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（慢跑、游泳、騎行）可促進(jìn)房水循環(huán)、降低眼壓。避免倒立、舉重、拳擊。

飲食有節(jié)：少量多次飲水；地中海飲食（多蔬果、魚類、橄欖油）有抗氧化、抗炎作用，保護(hù)視神經(jīng)；少喝濃茶、咖啡。

情緒管理：焦慮和壓力本身會升高眼壓。家屬的陪伴與疏導(dǎo)同樣是“治療”。

結(jié)語：青光眼之所以被稱為“視力的小偷”，是因為它總是在你毫無察覺時，一點(diǎn)點(diǎn)蠶食視野。關(guān)燈玩手機(jī)不會讓所有人得青光眼，但對于房角狹窄、視神經(jīng)脆弱的人來說，那一小時的黑暗屏幕時間，可能就是壓垮視神經(jīng)的最后一根稻草。

今晚，不妨給眼睛一個真正的黑夜。開一盞燈，或者干脆放下手機(jī)——你留給世界的這一片黑暗，其實是留給未來的一片光明。

記者：郁婷藶

圖片：圖蟲創(chuàng)意

編輯：陳攻

資料：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控中心（區(qū)衛(wèi)監(jiān)所）王麗蒙

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